朱佳芳医生的科普号

注意事项如下，具体以临床医生指导为准：1.可外用冰袋或医用面膜保湿镇静舒缓二十分钟到一个小时，直至红肿灼热等不适症状基本缓解。2.祛斑术后若冰敷不够，可能出现小水疱。若出现水疱，尽量不要搓破，等待三到七天自然吸收即可；若搓破，可涂抹百多邦软膏，一天三次，涂薄薄一层，用三天，并保持干燥。之后等痂皮自然脱落即可，一般十天左右，一般不会遗留疤痕。3.术后三天尽量避免用生水清洗，若要清洁可局部用干净纱布少量沾取熟水或生理盐水清洁，注意动作轻柔，防止把结的痂皮提早搓去。三天后可生水清洁，但避免蹭落痂皮。4.掉痂一般需1-2周，掉痂前可用保湿类护肤品，比如保湿霜（乳）、爽肤水、医用保湿修复面膜等，但面膜时间不宜过长，十到十五分钟即可，避免痂皮软化而提早脱落。掉痂后防晒霜、化妆可照常使用。5.术后存在色素沉着可能。注意严格防晒，术后完全恢复后，外出可涂抹SPF>30的防晒霜或采用面部遮挡的硬防晒的方式。若出现色素沉着（反黑）现象，一般三到六个月会代谢恢复，不用过于焦虑紧张。6.饮食没有禁忌，可适当减少辛辣油腻刺激饮食和烟酒，帮助恢复。7.若是接受不结痂的祛斑激光（治疗黄褐斑或嫩肤），当天即可正常护肤，没有特殊注意事项。8.按照医嘱约定时间复诊。

上海交通大学医学院附属第九人民医院在持续做好疫情防控各项工作同时，在周一至周六全面恢复日常门诊服务基础上，于5月22日（本周日）开始，对门诊服务时间进行增量调整。激光美容科也将积极响应医院工作安排，对门诊和治疗时间进行调整。1. 增设周日门诊。5月22日开始，开放我科南部院区全部普通门诊和治疗，部分专科门诊、专家门诊和治疗；恢复周日门诊和治疗服务。2. 增加门诊服务时间。5月23日（周一）至6月底，周一至周日门诊和治疗服务时间调整为 8：00-18:00；（11:30-13:30连续门诊，17:00-18:00 延长门诊）1、 根据上级主管部门有关要求，进入门诊的所有人员，包括患者及陪同人员（限1人），须提供48小时内有效核酸检测阴性报告（自采样时间起，上海市核酸检测阴性报告），若您的核酸报告不符合要求，需现场进行抗原检测，结果阴性方能进入门诊。若需治疗，须提供24小时内有效核酸报告，敬请理解与配合。同时，就诊期间请全程规范佩戴口罩。2、 请预约就诊，线下门诊不提供现场加号，敬请理解和配合。预约入口位于微信公众服务号“上海第九人民医院”-“微自助”-“门诊服务”。

“强脉冲光如全科医生，同时治疗多种皮肤问题，有效改善整体肤质”胖瘦主要靠运动和饮食、发型靠Tony老师，而不少皮肤问题则可以通过强脉冲光（ Intense Pulsed Light，简称IPL）来改善。01强脉冲光（IPL），是什么？强脉冲光，也称“光子嫩肤”。是一种宽谱光而非激光。宽谱光是什么？先看一下太阳光的光谱简单说， 太阳光分为3个部分：紫外线+可见光+红外线。其中我们肉眼可见到的光是可见光部分，波长范围约为400-700纳米。两端紫外线和红外线人眼无法感知。强脉冲光选取了部分太阳光，保留了420-1200nm的波长范围（即部分可见光和红外光部分），来用于改善皮肤。IPL光谱（图：科医人公司）那么为什么要去掉小于420nm的短波光线呢？因为短波波长不仅起不到治疗作用，长时间照射还有可能引起DNA突变，造成细胞损伤IPL穿透深度，太短或者太深波长无法达到皮肤治疗区间从上图， 能看出来，420-1200nm的波长能够被皮肤中不同靶基吸收，达到治疗功效。那么，强脉冲光究竟是如何发挥治疗和美容功效的呢？02脉冲强光（IPL），如何治疗美容？强光发挥美容效果， 是基于下面3个原理：（1）光化学作用脉冲强光的420nm波长照射表皮后，可以刺激痤疮丙酸杆菌释放单态氧，攻击胞浆和细胞内膜，抑制细菌增生，改善细菌造成的炎症反应，从而改善痤疮。（2）选择性光热作用IPL治疗其他大部分皮肤问题的基础和激光一样，是基于选择性光热作用原理。但因IPL是宽光谱，相较激光可覆盖多种靶基如黑色素、氧化血红蛋白、水等多个吸收峰，相比较来说更为类似全科医生。IPL覆盖多种基团：黑色素、氧化血红蛋白、水等（图：科医人公司）治疗血管性皮肤病时，IPL以血红蛋白为主要靶基。560/590nm的波长能被血管内的氧合血红蛋白优先选择性吸收，并转化为热能造成血管损伤，凝固破坏血管，起到改善红血丝、痘印、酒渣鼻、鲜红斑痣的效果。治疗色素性皮肤病时，IPL500-700nm的光谱可以优先被黑色素选择性吸收，造成黑色素细胞的破坏，从而改善雀斑、老年斑、贝克痣、咖啡斑、黄褐斑等多种色素性疾病。同时因为黄种人毛囊也是黑色的，因此也可以达到脱毛的疗效。治疗面部光老化时，一方面紫外线晒伤产生的色素和血管可以被光子嫩肤改善，同时由于光子嫩肤还有水吸收峰，能够加热皮肤，所以由于面部胶原蛋白流失所造成的细纹和松弛也可以被逐步改善。（3）生物刺激作用有文献显示低能量光照反复刺激后能够增强皮肤抵抗力，提升皮肤胶原纤维，改善光老化。在面部治疗的同时，光子嫩肤对于周围皮肤例如颈部其实也有抗衰保养作用。03如何选择脉冲强光（IPL）（1）强脉冲光有哪些设备？ 目前九院激光美容科的设备包括：美国Sciton公司BBL的柔脉冲光、以色列科医人公司的M22 的OPT完美脉冲光、美国赛诺秀公司的ICON的双波段截取MaxG等等（2）治疗技术哪家强：我应该如何选择强脉冲光？01美国Sciton公司BBL的柔脉冲光：采用独特柔脉冲技术，逐渐升温，治疗时舒适感更强，反应更安全。同时适配小光斑，可以眼周口周精细化治疗。所以如果想要进行长期抗衰保养，首先pick它！美国Sciton公司BBL的柔脉冲光（图：Sciton公司）BBL治疗面部光老化效果图（图：朱佳芳医生供图）02以色列科医人公司的M22 的OPT完美脉冲光：治疗能量强度更大，同时还独特配备痤疮和血管治疗的滤波片，虽然治疗疼痛感稍强，但是有顽固皮肤问题例如痤疮痘印首先pick它！。以色列科医人公司的M22 OPT完美脉冲光（图：科医人公司）OPT治疗痘印效果图（图：朱佳芳医生供图）03美国赛诺秀公司的ICON的双波段截取MaxG：采用独特双波段截取技术，独特截取500-670和870-1200nm波段，治疗血管问题效果更高效，同时舒适感也较好。美国赛诺秀公司的ICON（图：赛诺秀公司）04不是人人都适合有以下情况的人群， 不适合做脉冲强光治疗：1.一个月内接受过或有可能在治疗后接受阳光暴晒的求美者；2.妊娠期妇女。孕妇是生理和心理上处于非常时期的人群；3.癫痫病患者、糖尿病患者、有出血倾向的求美者；4.严重的心脏病、高血压患者；5.光敏性皮肤及正在使用光敏性药物的人；6.近期口服异维A酸者；7.怀疑日光角化或有皮肤癌患者；8.治疗区皮肤有创面的求美者。05术前、术后注意事项术前注意事项1、 治疗前一个月内避免日光暴晒；治疗前两周内面部避免接受有创伤性的项目：如磨皮、剥脱性激光、手术等。2、 治疗前清洁面部，不能残留化妆品。术后注意事项1、加强防晒仍可外出活动，建议使用SPF30~50以上的防晒，外出请3~5小时补擦1次防晒霜，也可再配合伞、帽子等物理方法防晒。2、激光美白嫩肤后要充分保湿。治疗后，皮肤短暂接受大量热能，会感到较干燥，请加强保湿。3、光子嫩肤后如果出现小水疱，尽量不要搓破，自然三到七天吸收；万一搓破，可涂抹百多邦软膏，一天三次，涂薄薄一层，用三天，之后等痂皮自然脱落，一般十天左右。4、其余无特殊，包括正常洗脸和饮食。

介绍咖啡牛奶斑是一种临床常见的色素增多性疾病，人群中发病率可达10~20%。少数咖啡斑可能伴有其他合并症，需进行检查排除。目前针对色素的多种激光都可改善斑片颜色，但是不同患者对仪器反应不同。通过局部斑试结果，选择对病灶疗效较好的激光，再扩大范围进行治疗，可最大限度减少治疗费用和降低时间成本，提升治疗效率01什么是咖啡牛奶斑？咖啡牛奶斑是一种临床常见的色素增多性疾病，人群中发病率可达10~20%。皮损一般发生于出生时或出生不久后，可随年龄的增长而同比例增大。病灶表现为浅褐色至棕褐色且边界清晰的色斑，可发生于除掌、跖外身体的任何部位，但多发生于面部和躯干。咖啡牛奶斑的病理表现为表皮基底层黑素细胞增多、黑素颗粒增加，角质形成细胞和黑素细胞内可见散在异常粗大的黑素颗粒。咖啡牛奶斑按外观可分为典型和非典型两种[1]。典型的咖啡牛奶斑表现为圆形或椭圆形、颜色均一的色斑，而非典型的咖啡牛奶斑表现为边界不规则或/和颜色不均匀的色斑。咖啡斑分为典型和非典型两种，左边为典型咖啡斑，右边为非典型（九院 激光中心）02什么样的咖啡牛奶斑可能另藏玄机？咖啡牛奶斑患者的皮损数量一般为1~2处。当出现≥3处咖啡牛奶斑应警惕合并其他疾病或综合征的可能。据统计，在发生≥3处咖啡牛奶斑患者中，未合并其他已知疾病的概率仅为0.2~0.3%[2]。当患者伴有≥6块直径大于0.5cm（青春期后，直径大于1cm）的咖啡斑（多为典型咖啡斑），需警惕合并Ⅰ型神经纤维瘤病（NF1）的可能[3]。据统计，伴6块及以上咖啡斑而无其他合并症状的患儿，约43.9~80.5%可能患有NF1[4]。Ⅰ型神经纤维瘤病照片。可见散在褐色斑点（雀斑样痣，NF1患者伴随的典型症状之一）和皮肤型神经纤维瘤（红圈所示，也为NF1患者伴随的典型症状之一）（九院周露琪 胡晓洁医生供图）Tips：咖啡牛奶斑可能伴有哪些合并症？·NF1：NF1是一种常染色体显性遗传疾病，临床表现可有咖啡牛奶斑、雀斑样痣、神经纤维瘤、骨发育异常及认知障碍等，可因局部病灶引起瘙痒、疼痛、功能障碍及畸形，并且其发生恶性肿瘤的概率较常人高4~6倍，需要定期随访检查。故早期诊断和即时干预对NF1患者十分重要。·其他：此外，其他综合症也可能合并多发咖啡牛奶斑，如Legius综合症、Albright’s综合症、Noonan综合症及Costello弹性蛋白缺陷综合症等等。这些综合症发病几率相对较低，需依靠基因检测进一步确诊。就诊若患者发现患有多发性咖啡斑，为排除相关合并疾病和综合症，可预约九院周四上午胡晓洁主任神经纤维瘤专病门诊，进行相关检查以筛查。03咖啡牛奶斑怎么治疗？咖啡牛奶斑虽然本身不会引起局部功能障碍或其他症状，也没有恶变报道，但其一旦形成便不会自然消退，尤其是头面部病损影响美观，给患者带来生活和心理压力，因此患者常有治疗需求。咖啡牛奶斑主要采用光电治疗。以往曾采用剥脱性激光、染料激光、强脉冲光等，因疗效不佳，副反应较大而逐渐遭到淘汰。随着技术的发展，Q开关532nm激光、Q开关755nm激光、Q开关1064nm激光、皮秒755nm激光逐步得到应用，其中，Q开关1064nm激光和皮秒755激光因副反应较小，患者相对接受度更高。Q开关1064nm激光治疗Q开关1064nm激光可通过选择性光热作用，选择性破坏黑素颗粒，使黑色素细胞受损，表皮不受损伤。同时，大光斑低能量治疗方案抑制黑素细胞功能和活性，减少复发几率。其术后恢复期短，副反应轻，一般患者1-2天即可恢复，推荐治疗间隔多为2周一次。[5]。有研究表明用大光斑低能量Q开关1064nm激光治疗咖啡牛奶斑20~50次后，69%的病灶可达到完全清除，剩余31%的病灶也可达到76~95%的清除率[6]。缺点在于治疗较为频繁，对异地患者较为不便。Q开关1064nm激光治疗，左图为治疗前，右图为治疗18次后。病灶基本清除。（九院 激光中心）Q开关1064nm激光治疗前（左图）、治疗6次（中图）及治疗11次后（右图）。病灶基本清除。（九院 激光中心）皮秒 755nm激光治疗皮秒激光最先用于纹身清除，近年来被广泛应用于治疗黑色素类疾病。皮秒激光因脉宽较短，约为传统调Q激光脉宽的百分之一，在此脉宽范围内，相同能量可对色素颗粒产生额外的光机械效应，更有效地破坏黑色素颗粒。同时激光对周围组织损伤较小，恢复期相对Q开光激光更快。推荐治疗间隔一般为3月一次，治疗次数可根据色斑的清除效果，治疗至疗效达到预期为止[6]。其术后恢复时间相对Q开关 1064nm较长，一般至少7-10天，同时，仍存在色素沉着、色素脱失等副反应风险。据统计，皮秒755nm激光3次治疗后，21.42%的患者清除率可达75%以上，35.71%的患者清除率在51~75%之间。皮秒755nm激光（皮秒755）、Q开关755nm激光（QS755）及Q开关532nm激光（QS532）的疗效比较。病灶基本清除，三者疗效无明显差异。三种激光中，皮秒755nm激光术后相对恢复更快。（九院 激光中心）04总结因为不同患者的咖啡斑病灶对于激光的反应存在差异，因此，在治疗咖啡牛奶斑时，可考虑先采用不同激光进行局部病灶斑试，选择对病灶疗效较好的激光，再扩大范围进行治疗，可最大限度减少治疗费用和降低时间成本，提升治疗效率。但即使采用了不同激光，仍有一部分咖啡牛奶斑不能完全清除，而一部分治愈的皮损也存在复发可能。据统计，复发率在不同文献中的报道为0%~ 67%。对于这类患者，小面积皮损可直接手术切除，大面积皮损可长期激光治疗或进行化妆遮盖。

葡萄酒色斑又名“鲜红斑痣”，是一种常见的毛细血管畸形，因其颜色似葡萄酒而命名。该病在新生儿的发病率约为0.3%-0.5%。随着年龄增长，病灶会逐渐增厚，严重影响患者的生活和正常社交。过去曾采用同位素、冷冻等治疗方式，往往容易遗留疤痕。随着选择性光热作用理论的推广，脉冲染料激光和光动力学治疗逐步成为该病的主流治疗方式。今天来聊一聊临床上经常碰到的宝妈们关于鲜红斑痣的Q&A。什么是鲜红斑痣？Q1: 大夫，您好，请问我家宝宝得的这是什么病呢？A1: 你好，你家宝宝得的是“葡萄酒色斑”，你平时在网上听到的“鲜红斑痣”或者“红胎记”都是这种病。因为皮肤颜色像“葡萄酒”所以有这个名字。Q2: 大夫，我在网上看到你们九院血管瘤很有名气啊，我家宝宝得的到底是不是“血管瘤”？A2: 不是的。“血管瘤”它顾名思义就是一种肿瘤，一般会在皮肤表面形成突起的肿块；但是你家宝宝的红胎记主要是由于皮肤里面的小血管扩张导致的，所以还是属于血管畸形。Q3: 那我家宝宝这个病到底严不严重啊？A3: 你好，这个病和患者的年龄、病灶的大小和病灶的位置都有关系。患者年龄越大或者面积越大或者长在脸的中间，胳膊或者腿上来说，治疗效果都比较差。目前总体有效率约为40%左右，但婴幼儿总体有效率可达60%以上。那该怎么治疗呢？Q4: 现在我家宝宝这个病到底怎么治疗啊？A4: 你好，这个病相比较“血管瘤”来说是一种比较难治疗的病。我们建议尽早开始激光治疗会取得比较好的效果。一般来说生后一周就可以开始激光治疗了。Q5: 激光治疗到底痛不痛啊？A5: 激光治疗还是有一定疼痛感的。一般认为在7-8分疼痛左右。敷过外用麻药后，疼痛会降低至2-3分。因为激光治疗非常快速，一般在半分钟到一分钟左右，建议小面积患者还是可以不涂麻药。（图片来源：九院林晓曦教授）Q6: 激光这么痛，那我可不可以不治疗，我看他的颜色已经比出生时候褪掉很多了！A6: 你好，你心疼宝宝的心情我们可以理解，但是红胎记是不会自己褪掉的哦。你观察到宝宝出生时候的颜色很红，现在颜色又淡了一些，那是因为宝宝那时候的血色素大概是正常成年人的1.5倍，等到血色素慢慢下降，颜色会较之前变淡。但是病灶并没有好转，病灶里面的血管还是在进一步增生和扩张。Q7: 那我不治疗有什么后果呢？A7: 不治疗主要考虑还是影响你家宝宝面容美观，俗话说靠脸吃饭的时代已经来了，以后很可能会影响他的自信。另外，就是不治疗的话30岁以后病灶会逐渐增厚突起，不仅影响面容，还会影响到相应器官功能。机器、次数和疗效？（左图）选择性光热理论的提出者，激光教父：Rox Anderson（右图）脉冲染料激光（图片来源：网络）Q8: 那我们现在九院用的到底是什么机器呢？A8: 你好，我们现在用的是国际上最先进的脉冲染料激光，能够直接作用在皮肤深部的血管，但是不损伤表面的皮肤。Q9: 激光会不会留疤啊？A9: 你好，激光治疗作用远离主要损伤的是深部的血管，且治疗时表面有冷却系统，术后我们也会要求患者常规冰敷两个小时，一般不会烫伤皮肤。当然还是要根据每个患者情况来看，一般来说，皮肤颜色越黑、红斑越厚的患者留疤的几率还是会存在的。术后我们也建议患者常规需要防晒2个月。Q10: 激光到底做几次才会治好我家宝宝啊？一次就好了吗？A10: 你好，那还是要看每个人的具体情况。一般来说，你家宝宝的红斑面积越小，越早开始治疗，越靠近脸的外侧和身体上，那样效果就越好，治疗次数需要的就越少。但一般至少也需要个2-3次。Q11: 到底多久做一次激光治疗最合适呢？A11: 一般我们对于小宝宝的建议是一个月治疗一次。现在认为治疗时间间隔相对密集，可能会相对取得更好的效果。其他检查和治疗手段？累及眼部的葡萄酒色斑患者核磁共振可见脑部血管畸形（图片来源：九院林晓曦教授）Q12: 医生，我听说你们九院有光动力，我家宝宝可不可以用啊？A12: 你好，光动力技术目前也是一种和激光一样非常成熟的技术。但是要等3岁以上才可以开始治疗。光动力技术治疗效果与激光相比较会略好，但是缺点在于费用较高，治疗时间和疼痛感都显著高于激光治疗。因此目前我们主要推荐激光治疗效果不好的大面积红斑患者尝试光动力学治疗。Q13: 我家宝宝需不需要做什么检查呀，光凭肉眼看就能诊断了吗？A13: 你好，葡萄酒色斑一般是表现为病灶平坦，界限清楚，压之可褪色。一般有这些特征就可以诊断为葡萄酒色斑。但是如果还表现为皮肤温度比较高的话，我们还会建议你做一个B超检查进一步确诊。另外，红斑长在上眼皮或者下眼皮的患者，会有30%的可能性伴发有青光眼和癫痫，因此强烈建议家长带着宝宝尽早完善眼压以及脑部增强核磁共振的检查，因为脑部和视力损伤在宝宝年纪更大一些的时候往往就很难治疗。Q14: 医生，我家宝宝这个病我想先观察一段时间，请问会扩散吗？A14: 一般情况下，鲜红斑痣在患者成年之前跟着生长发育同比例生长，并不会超出目前生长的范围。同时由于是低流量血管畸形，也并不会出现像动静脉畸形、高流量静脉畸形等破溃后血流不止的情形。但并不是说因为这样我们就可以对鲜红斑痣掉以轻心，还是要趁孩子年龄还小，进行积极治疗，才能得到最好的疗效。是否遗传？Q15:医生，我家宝宝这个病到底是怎么引起的呢？我马上就要怀二胎了，怎么能够避免呢？A15: 你好，目前考虑这个疾病还是由于细胞突变造成的，和遗传因素没有关系。所以你可以放心生育二胎，发病的几率还是和一胎一样，在0.3%-0.5%左右。Q16:怎么预约治疗呢？A16: 直接联系我即可，我帮您安排激光治疗时间。

以下剥脱性点阵激光术后注意事项作为作为参考，具体以治疗医生指导为准：1.术后可有红斑烧灼感，将会持续1-2天，可外用医用冷敷贴镇静一至两天，直至红肿灼热等不适症状基本缓解。2.术后面部1-2天会开始结痂。掉痂一般需1-2周，掉痂之前请勿用水清洗，可用生理盐水或者以及硼酸洗液进行清洁，但注意动作轻柔。3. 掉痂之前，面部清洁后可外用生长因子进行涂抹，也可适当外用保湿修复类产品减轻面部干痒等不适症状。4.调痂前尽量避免用手抠掉痂皮，以免出现新的瘢痕。掉痂前避免使用化妆品、洗面奶等。5. 术后存在色素沉着可能。注意严格防晒，术后完全恢复后，外出可涂抹SPF>30的防晒霜或采用面部遮挡的硬防晒的方式。若出现色素沉着（反黑）现象，一般三到六个月会代谢恢复，不用过于焦虑紧张。6.饮食没有禁忌，可适当减少辛辣油腻刺激饮食和烟酒，帮助恢复。7.按照医嘱约定时间复诊。

以下染料激光术后注意事项作为作为参考，具体以治疗医生指导为准：1. 染料激光术后可出现面部持续3-5天红肿和2周左右紫癜反应，为术后正常现象。2. 术后即刻可外用冰袋或医用面膜保湿镇静舒缓二十分钟到一个小时，直至红肿灼热等不适症状基本缓解。3. 术后若冰敷不够，可能出现小水疱。若出现水疱，尽量不要搓破，等待三到七天自然吸收即可；若搓破，可涂抹百多邦软膏，一天三次，涂薄薄一层，用三天，并保持干燥。之后等痂皮自然脱落即可，一般十天左右，一般不会遗留疤痕。4.术后24小时，若未出现水疱，可正常用清水清洁患处。术后可用油性质地软膏保护皮肤，比如美宝湿润烫伤膏，红霉素软膏等。5.若出现水疱，需保持患处干燥直至脱痂，避免蹭落痂皮。掉痂后防晒霜、化妆可照常使用。6. 术后存在色素沉着可能。注意严格防晒，术后完全恢复后，外出可涂抹SPF>30的防晒霜或采用面部遮挡的硬防晒的方式。若出现色素沉着（反黑）现象，一般三到六个月会代谢恢复，不用过于焦虑紧张。7.饮食没有禁忌，可适当减少辛辣油腻刺激饮食和烟酒，帮助恢复。8. 按照医嘱约定时间复诊。

以下非剥脱点阵激光术后注意事项作为作为参考，具体以治疗医生指导为准：1.可外用冰袋或医用面膜保湿镇静舒缓二十分钟到一个小时，直至红肿灼热等不适症状基本缓解。2. 点阵激光术后若冰敷不够，可能出现小水疱。若出现水疱，尽量不要搓破，等待三到七天自然吸收即可；若搓破，可涂抹百多邦软膏，一天三次，涂薄薄一层，用三天，并保持干燥。之后等痂皮自然脱落即可，一般十天左右，一般不会遗留疤痕。3.术后当天即可清水以及洗面奶进行清洁，但注意动作轻柔。清洁后可用保湿类护肤品，比如保湿霜（乳）、爽肤水、医用保湿修复面膜等，但面膜时间不宜过长，十到十五分钟即可，以免减弱皮肤屏障功能。4.术后一周内可能出现红色小丘疹，为点阵激光术后正常现象，一般一周左右褪去。术后面部可能会结细小的痂皮。掉痂一般需1-2周，调痂前尽量避免化妆。掉痂后防晒霜、化妆可照常使用。5. 术后存在色素沉着可能。注意严格防晒，术后完全恢复后，外出可涂抹SPF>30的防晒霜或采用面部遮挡的硬防晒的方式。若出现色素沉着（反黑）现象，一般三到六个月会代谢恢复，不用过于焦虑紧张。6.饮食没有禁忌，可适当减少辛辣油腻刺激饮食和烟酒，帮助恢复。7.按照医嘱约定时间复诊。

1.冰袋或者保湿面膜外用半小时，减轻潮红，镇静舒缓。2.激光美白嫩肤后要充分保湿。治疗后，皮肤短暂接受大量热能，会感到较干燥，请加强保湿，第一周可外用保湿喷剂或保湿面膜加强皮肤保湿。3.术后第二天即可以开始正常化妆防晒，加强防晒仍可外出活动，长时间户外活动建议使用SPF30~50以上的防晒，外出请3~5小时补擦1次防晒霜，也可再配合伞、帽子等物理方法防晒。4.局部斑点可能颜色加深或者结痂，为色素斑浮到皮肤表现，一般一到两周恢复或者掉痂光子嫩肤后如果出现小水疱，尽量不要搓破，自然三到七天吸收；万一搓破，可涂抹百多邦软膏，一天三次，涂薄薄一层，用三天，之后等痂皮自然脱落，一般十天左右。5.其余无特殊，饮食没有禁忌。一个月左右复诊

Q：点斑需要几次？A：这需要根据斑的具体情况讨论，因人而异。总体上来说斑分为表皮斑和真皮斑，相对来讲表皮斑例如雀斑、老年斑效果较好，一次大约就可以有40-70%左右的淡化，此时已经基本可以靠粉底进行遮瑕，如果想要更干净，可以半年-一年再来进行强化。而真皮斑例如褐青斑、太田痣位置较深，色素颗粒较多往往需要3-5次才能完全祛除。黄褐斑因为比较复杂，不在点斑的讨论范围。Q：点斑大概需要多久恢复期？脸会很难看吗？A：一般来讲点斑会有大约7-10天的恢复期，此时斑点表面会有结痂反应，外观看上去就是原有的斑点颜色加深。而在这段恢复期间也是不建议化妆的。虽说可以带口罩进行遮盖，但如果还是比较在意这段恢复期，可以等到有较长时间假期再来做，或者选择更为温和的项目比如光子嫩肤治疗。Q：那我这些斑需要多少费用呢？A：斑点是按照机器打的光斑数目来收费的。通常来讲一颗芝麻大小的光斑是20元，超过100个光斑是10元一颗。如果想要粗略估算自己费用的话，大致是如果斑只集中在苹果肌周围，一般大约2-3000元；范围超过苹果肌面颊也有的话就是3-4000元；额头也有的话一般就是5000以上。但是具体还是以机器计数为准。如果预算有限的话可以治疗前先和医生沟通大约想要花费多少费用，那么医生会根据预算选择做颜色较深的斑点。Q：点斑以后几天可以敷面膜？几天不能碰水？酱油海鲜都可以吃吗？A：色素治疗的大概注意事项如下：1.可外用冰袋或医用面膜保湿镇静舒缓二十分钟到一个小时，直至红肿灼热等不适症状基本缓解。2.祛斑术后若冰敷不够，可能出现小水疱。若出现水疱，尽量不要搓破，等待三到七天自然吸收即可；若搓破，可涂抹百多邦软膏，一天三次，涂薄薄一层，用三天，并保持干燥。之后等痂皮自然脱落即可，一般十天左右，一般不会遗留疤痕。3.术后三天尽量避免用生水清洗，若要清洁可局部用干净纱布少量沾取熟水或生理盐水清洁，注意动作轻柔，防止把结的痂皮提早搓去。三天后可生水清洁，但避免蹭落痂皮。4.掉痂一般需1-2周，掉痂前可用保湿类护肤品，比如保湿霜（乳）、爽肤水、医用保湿修复面膜等，但面膜时间不宜过长，十到十五分钟即可，避免痂皮软化而提早脱落。掉痂后防晒霜、化妆可照常使用。5.术后存在色素沉着可能。注意严格防晒，术后完全恢复后，外出可涂抹SPF>30的防晒霜或采用面部遮挡的硬防晒的方式。若出现色素沉着（反黑）现象，一般三到六个月会代谢恢复，不用过于焦虑紧张。6.饮食没有禁忌，可适当减少辛辣油腻刺激饮食和烟酒，帮助恢复。7.若是接受不结痂的祛斑激光（治疗黄褐斑或嫩肤），当天即可正常护肤，没有特殊注意事项。8.按照医嘱约定时间复诊。对其中几点问题的解释：点斑术后其实表皮没有被剥脱，原则上可以可以碰水敷面膜减轻术后灼热感，但较长时间泡在水里，角质层间隙会增加，容易加重炎症反应，因此只要不是长时间例如超过四十分钟泡在水里或者一天超过两张面膜就没关系。酱油或者咖啡虽然是深颜色的，但是目前的研究暂时认为和色素代谢没有关系，甚至有研究说咖啡可以淡化皮肤色素。Q：冬天点斑还是夏天点斑会比较好？A：夏天天气炎热，紫外线比较强烈，相对来说点斑术后红肿灼热持续时间会延长，同时术后反黑风险可能增加。但随着生活水平改善，夏天出行有汽车代步，平时上下班均有空调，也有相应措施遮挡紫外线。这些手段其实都大大降低了术后副反应的发生率和持续时间，关于点斑季节的择时性就没有这么重要了。